Автономный наркоз: российские аппараты перестали зависеть от больничной пневмосети
В подмосковные клиники поступили новые аппараты ингаляционной анестезии с электрическим приводом вентиляции легких. Им не нужна центральная подача воздуха, а программное обеспечение само рассчитывает точную дозу анестетика.
В 13 медицинских учреждений Московской области поставили 34 многофункциональных аппарата ингаляционной анестезии МАИА-01. Разработка и производство принадлежит холдингу «Швабе» (входит в госкорпорацию «Ростех»). Аппарат делает три дела одновременно: вентилирует легкие, подает наркоз и следит за жизненно важными параметрами пациента. Раньше для этого требовалось два-три отдельных устройства, теперь все функции сосредоточены в одном корпусе.
Главное – безопасность
Ключевое конструктивное отличие новой модели – электрический привод блока ИВЛ вместо пневматического. Это принципиально новый подход для аппаратов жизнеобеспечения во время операций. Дело в том, что пневматические системы жестко привязаны к централизованной подаче воздуха в операционной. Если с магистралью случатся проблемы, встанет и вся анестезия. Электрический привод снимает эту зависимость. Аппарат работает от розетки, а воздух для дыхания берет из атмосферы или из баллона. В условиях, когда каждая минута на счету, это важная страховка жизни пациента.
В чем секрет разработки
Программное обеспечение, которое установили на МАИА-01, прошло серьезное обновление. Оно минимизирует погрешность измерения артериального давления, то есть той самой случайной ошибки, которая может привести к неправильному расчету дозы препарата. Алгоритмы автоматически вычисляют оптимальную концентрацию анестетика для каждого конкретного пациента и помогают задать параметры респираторной поддержки с двойным контролем. Система опирается на объем вдыхаемого воздуха и давление в дыхательных путях. Это значит, что система не даст врачу излишне «раздуть» легкие или недодать кислород.
Аппарат поддерживает все известные анестетики, включая ксенон. Ксенон в этом списке стоит отдельно, он не дает побочных эффектов, не нагружает печень и почки, но требует исключительно точной дозировки. МАИА-01 с этой точностью справляется. Цифровой мониторинг постоянно отслеживает состояние пациента, а система электронных ротаметров и датчиков контролирует подачу газовых смесей в реальном времени. Ошибка человеческого фактора сведена к минимуму.
Фактически МАИА-01 закрывает критическую нишу анестезиологического оснащения. В этой нише отказ пневмосети или неточная дозировка оборачиваются прямыми рисками для жизни. Теперь эти риски стали управляемыми.
Пробуждение без осложнений
Для человека на операционном столе разница между старым и новым аппаратом кажется незаметной. Но результаты этой работы он почувствует после. Если будет меньше погрешностей в дозировке, будет мягче и легче выход из наркоза. Если будет точнее контроль давления, значит ниже риск послеоперационных осложнений.
Поддержка ксенона в этом случае принципиально важна, так как гарантирует отсутствие тошноты и головокружения, которые обычно сопровождают пробуждение.
Кроме того, электрический привод делает аппарат мобильным. Его можно использовать не только в стационарных операционных, но и в реанимации, в машинах скорой помощи, в полевых госпиталях. Для пациента, который находится в тяжелом состоянии в дороге или в месте без развитой инфраструктуры, это шанс получить помощь того же уровня, что и в федеральной клинике.
Значение для России
Система здравоохранения получает оборудование, которое не зависит от импортных комплектующих в критических узлах. Пневмосистемы западных аналогов требуют регулярных поставок фильтров, клапанов и специфических расходников. МАИА-01 с его электрическим приводом и программным обеспечением, которое делают в России, обходится без этого. Замещение пневматики электрикой – это независимость.
Важно и другое. Производство аппарата развернуто на пяти площадках в контуре «Швабе». Это Уральский оптико-механический завод имени Яламова, Красногорский завод имени Зверева, Московский завод «Сапфир», Загорский оптико-механический завод, Новосибирский приборостроительный завод. Такая кооперация обеспечивает устойчивость. Если на одном предприятии случится сбой, остальные продолжают выпуск. Для системы государственных закупок это надежность, которую трудно переоценить.
Альтернатива западным образцам
Для стран с развивающейся системой здравоохранения, где централизованные пневмосети есть только в крупных городах, а в районах их нет вообще, электрический привод – это важная необходимость. Для государств, которые находятся под санкциями или опасаются перебоев с поставками, наличие российской альтернативы западным образцам – это стратегический выбор. Тем более, что холдинг «Швабе» не новичок на внешних рынках. Произведенные на его заводах оптика, медицинская техника, лазерные системы поставляются в десятки стран мира.
