Без осложнений и шрамов: как робот помогает хирургам удалять опухоли
В Обнинске впервые были проведены робот-ассистированные операции по удалению рака щитовидной железы через подмышечный доступ. Новая методика позволяет пациенту избежать рубца на шее и потери голоса.
В Медицинском радиологическом научном центре имени А. Ф. Цыба в Обнинске Калужской области провели первые робот-ассистированные операции по удалению рака щитовидной железы через подмышечный доступ. Каждое вмешательство продолжалось около двух часов. Пациентки чувствуют себя удовлетворительно, сейчас они готовятся к выписке.
Операции прошли под руководством профессора Санкт-Петербургского НИИ фтизиопульмонологии Дмитрия Семенова. Особенность метода заключалась именно в расположении хирургического доступа. Вместо разреза на шее врачи использовали подмышечную впадину. Благодаря этому удалось избежать некрасивого рубца на шее.
Как раньше удаляли щитовидку
Долгое время стандартом хирургии щитовидной железы оставалась открытая операция с поперечным разрезом на передней поверхности шеи. Этот доступ, известный как разрез по Кохеру, был предложен швейцарским хирургом еще в конце XIX века и считался «золотым стандартом» в эндокринной хирургии.
В классическом варианте длина разреза составляла тогда от 7 до 10 сантиметров. С развитием оптики и накоплением опыта разрез удалось сократить до 3-6 сантиметров. Однако полностью отказаться от него было невозможно.
После такой операции на видном месте всегда оставался рубец, который не рассасывался, а только расползался с годами. Для многих людей, особенно женщин, это становилось причиной психологического дискомфорта. Именно стремление убрать шрам с передней поверхности шеи и привело к появлению «дистанционных» доступов.
Важен каждый миллиметр
Щитовидная железа расположена рядом с нервами и сосудами, поэтому хирургическое вмешательство в этой области требует особой точности. Если задеть и повредить нервы, пациент может остаться без голоса. А близость с сосудами чревата обильным кровотечением во время операции. Поэтому в таких условиях врачу важно хорошо видеть операционное поле и максимально точно управлять инструментами.
Как рассказал заведующий отделением опухолей головы и шеи МРНЦ имени А. Ф. Цыба Вячеслав Полькин, роботизированная система помогает решать эту задачу благодаря трехмерной визуализации и высокой маневренности инструментов. Хирург управляет ими во время операции, а система позволяет выполнять точные движения в ограниченном пространстве. Это помогает лучше контролировать происходящее и снизить риск повреждения окружающих тканей.
Сохранить эстетику
Для пациента важен не только результат лечения, но и то, как операция отражается на внешности. Роботизированная хирургия с подмышечным доступом позволяет удалить опухоль, не оставляя заметного рубца на шее, который может стать источником психологического дискомфорта.
Однако важно понимать, что роботизированная операция подходит не каждому пациенту. Решение о том, показана она или нет, принимает лечащий врач, учитывая тяжесть течения заболевания и размер опухоли.
Новые возможности российской медицины
За каждой робот-ассистированной операцией стоит цепочка цифровых решений. Это и обработка медицинских изображений, и построение анатомических моделей, планирование вмешательства, и сопровождение хирургических систем. Поэтому развитие хирургических роботов связано как с медициной, так и с российской ИТ-отраслью и приборостроением.
Работа в этом направлении ведется активно. В феврале 2026 года в России зарегистрировали первую роботизированную хирургическую установку, которую позиционируют как аналог зарубежной системы da Vinci. По информации Росздравнадзора, комплекс уже может поставляться в федеральные и региональные медицинские учреждения; разработку связывают с Институтом конструкторско-технологической информатики РАН.
Появление собственных хирургических роботов создает спрос на высокоточные электромеханические компоненты, программное обеспечение, системы визуализации и управления манипуляторами.
Экспортный горизонт
В ближайшие годы такие разработки в первую очередь будут нужны российским клиникам. Но со временем они могут выйти и на зарубежные рынки. За границей могут быть востребованы сами хирургические роботы, программы для управления ими, отдельные детали оборудования и обучение врачей. Одним из возможных направлений сотрудничества могут стать страны СНГ.
